Ci giungono spesso,richieste di preventivi per cure dentistiche all'estero , ponti o impianti ,ecc. .,ma alla nostra richiesta specifica al cliente se ha fatto una radiografia panoramica recente ,la risposta è spesso affermativa MA , è stata fatta da un dentista che l'ha trattenuta ,senza consegnarla al cliente .Per cui ,la conseguenza è “mi è stato detto ,o scritto ,che devo fare questo ,questo e quell'altro “ QUANTO SPENDEREI DA VOI ?

ALLORA ,una volta per tutte ; se pensate di prendere in considerazione l'ipotesi di recarvi all'estero ,o anche solo di consultare più dentisti nella vostra città per confrontare diversi preventivi fra loro , DOVETE FARVI FARE UNA RADIOGRAFIA PANORAMICA DIGITALE CHE RIMANGA A VOI ,facendola PRESSO UN OSPEDALE (PAGANDO IL SOLO TICKET o ,se i tempi sono lunghi ,A PAGAMENTO ) ,oppure pagare la radiografia al dentista (giustamente) E FARVELA CONSEGNARE.

SOLO COSI' avrete la possibilità di sottoporre la radiografia a più professionisti SENZA DOVER RIPETERE OGNI VOLTA UNA RADIOGRAFIA O LIMITARVI AD INVIARE PIANI DI TRATTAMENTO STILATI DA ALTRI , CHIEDENDO SOLO I PREZZI DI CONFRONTO.

CHE E' UNA COSA ASSOLUTAMENTE SBAGLIATA ,TANTO PIU' QUANDO SI TRATTA DI LAVORI DI UNA CERTA COMPLESSITA' TECNICA E DI IMPEGNO ECONOMICO.

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Vorremmo sottoporre all'attenzione questo CASO ECLATANTE del livello ASSURDO a cui può portare l'abuso del ricorso agli impianti sempre e comunque non appena se ne presenti l'occasione , trascurando e ignorando del tutto il contesto generale.

Ci è stata inviata una radiografia accompagnata da un preventivo scritto fatto da un dentista della città del cliente.

Cui è stato proposto nel quadrante 2 una cura canalare del 22 con corona ( senza menzionare la necessità di un perno endocanalare data la enorme perdita di materiale coronale ) e UN IMPIANTO 25 + corona. STOP.

E' un piano di trattamento che è una vergogna.

E lo è , indipendentamente dal fatto di essere Italiano (nel caso specifico lo è) o Straniero.

C'è qualche professionista fra coloro che pregiudizialmente si schierano solo in base a criteri di nazionalità , che condivida e difenda un piano di trattamento siffatto ?

Diamo un aiutino ai più incerti e imbarazzati .

Proporre di mettere un impianto fine a se stesso e nel contesto assolutamente inutile , in mezzo a ben 5 denti bisognosi urgentemente di un intervento di protesi fissa , è scandaloso.

Meglio un ponte 22-27 con cura canalare +perno sul 22 ,perno sul 23 ,ritrattamento radice disto-vestibolare 26 + 2 perni , perno su 27 , soluzione risolutiva per tutta la emiarcata ,prima che vada tutto “gambe all'aria” , o una “costosa e inutile pezza temporanea (perchè di fatto tale si rivelerebbe essere ) ” come quella suggerita?

Dopodichè, definito quale sarebbe il lavoro ideale da fare , cosa basilare da cui bisogna sempre partire, veniamo ai costi .

Costo dell'intera emiarcata ( 6 corone l.n.p.-ceramica e tutto il resto indicato ) , a Budapest , 2000 euro tondi .

Quanto pensate sia stato chiesto al cliente , per fare quella oscena proposta senza senso ,dal dentista della sua città ? Vogliamo lasciarvi nel dubbio, non volendo infierire nè creare ulteriore imbarazzo .

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Abbiamo sempre sostenuto che non accettiamo di fare preventivi sulla base di piani di trattamento suggeriti al cliente da altri dentisti , Italiani o Stranieri che siano. Primo perchè non è una condotta cui un professionista serio dovrebbe mai accettare di soggiacere ,secondo perchè vogliamo far capire al potenziale cliente che spesso i piani di trattamento proposti dal primo dentista interpellato possono essere opinabili ,molto opinabili , se non addirittura sbagliati .

Ne diamo un esempio significativo nel post seguente.

Vorremmo rivolgere un appello , che è anche uno sfogo . Quand'è che a un preventivo di un dentista sarà riconosciuto compiutamente il valore di una DIAGNOSI e i trattamenti come conseguente TERAPIA di un problema medico-sanitario ? Chi andrebbe da un medico internista ,ad esempio , o un cardiologo , dicendo di volere un certo medicinale perchè un altro medico gli ha diagnosticato un certo disturbo o malattia ? O peggio ancora chiedendo una cura per una malattia auto-diagnosticata ?

In più , talvolta ,insieme alla radiografia ci vengono inviati dei piani di trattamento prescritti talmente “bizzarri” che fanno sorgere il sospetto che non siano sempre fatti in perfetta buonafede e non piuttosto in modo fondamentalmente mirato a convincere il cliente a intraprendere i trattamenti ,intanto.

E poiché il cliente medio giudica primariamente il prezzo ,anzi ,spesso solo il prezzo , capita che riceva un piano di trattamento volutamente parziale e incompleto ovvero una vera e propria mossa tattica, poco corretta , fatta allo scopo primario di “battere la concorrenza sul prezzo” e così convincere il cliente a preferire quello studio , rispetto ad altri . Poi ,una volta attirato lì il cliente, abusando della condizione che “ il preventivo e il piano di trattamento dovranno essere confermati all'atto della reale verifica sulla persona” o che procedendo nel lavoro possono verificarsi delle situazioni impreviste o imprevedibili ( e questo sarebbe legittimo , se non se ne facesse un abuso premeditato ) , ecco “ la sorpresa “ , che sorpresa non è se non per il cliente, in quanto una attenta e onesta analisi anche della sola radiografia , diceva già chiaramente che le cose stavano diversamente o perlomeno dovevano indurre a lasciare aperta una soluzione alternativa , che non sempre ,invece, viene illustrata .

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Ora , vorremmo passare dalle parole ai fatti . Prendendo lo spunto da un esempio reale.

Abbiamo ricevuto una richiesta di un preventivo , non accompagnata da radiografia.

A questo paziente è stato proposto il seguente piano di trattamento. Quel che è peggio ,a quanto dichiarato dal cliente , dopo una visita in uno studio dentistico nella città di residenza del cliente.

Nel dettaglio , il piano di trattamento proposto , avrebbe previsto:

Estrazione del 15 , impianto + corona ceramica 15

Rimozione corona 16 ,ricostruzione 16 e nuova corona 16.

Sostituzione corone 12 11 21 22 con nuove corone in zirconio-ceramica ,magnificate dallo studio come il meglio , soprattutto in considerazione del fatto che il cliente diceva di essere soprattutto interessato ad una soluzione per i denti anteriori (e ti pareva...)

impianto + corona ceramica 26 .

A questo piano di trattamento ,come da richiesta ,avremmo dovuto semplicemente affiancare i prezzi di uno o più studi all'estero .

Come nostra abitudine , abbiamo rifiutato di farlo .

Abbiamo richiesto al cliente una radiografia . E questa volta ci è andata bene . Il cliente ha capito che era giusto così e ce l'ha inviata. Non perfetta ,non essendo digitale ma una lastra fotografata controluce, ma sufficiente a sviluppare una riflessione che da tempo volevamo fare . Nota: l'abbiamo tagliata per poter evidenziare meglio le parti su cui vogliamo focalizzare il nostro ragionamento.

Dopo aver visto la radiografia ,siamo giunti alla conclusione che il piano di trattamento proposto al cliente è completamente sbagliato , in quanto pieno di importanti omissioni ed errate valutazioni .

Analizzando nel dettaglio ,partendo da sinistra ,nell'immagine ,si vede in modo evidente , che:

IL DENTE 17 ha una grossa infiltrazione di carie recidiva sotto la presente otturazione . Il dente è da devitalizzare . E successivamente ,richiederà una corona . NON SE NE FACEVA CENNO , nel preventivo iniziale.

Il dente 16 ha la radice mesio -vestibolare rotta e il dente è spacciato. Questa conclusione è di una evidenza assoluta . COME PUO' PENSARE DI POTERE RICOSTRUIRE E REINCAPSULARE UN DENTE COSI' RIDOTTO ? Almeno ci si fosse riservati di decidere una volta rimossa la corona e verificata la situazione. Macchè .

Quindi che fare ,dopo l'estrazione ? Un altro impianto in più e via .

Il dente 15 è da estrarre ; scuote , è dolente , su questo non c'è dubbio alcuno.

Ma esiste anche una grossa tasca ossea attorno al dente e l'impianto previsto non sarebbe possibile senza un preliminare INNESTO OSSEO ,considerando anche la estrazione del 16. Sono altri soldi che vanno e tempi che si allungano . SILENZIO.

Il dente 14 ha una non piccola otturazione OD ,da verificare , ma sicuramente non si tratta di un dente integro che vada conservato così a tutti i costi , imponendo la scelta di un impianto 15 , e anche 16 e preventivo innesto osseo , oltre ad una corona 17 ,imposta dalle condizioni del 17 medesimo.

Facciamo il punto della situazione per questo settore .

Il preventivo iniziale prevedeva : ricostruzione 16 ,estrazione 15 ,impianto 15 e corone su 15 e 16 . SBAGLIATO .

La situazione reale richiede : cura canalare 17 ,estrazione 16 e 15 . ALLORA?

Allora la soluzione giusta , logica , semplice ,fattibile in tempi molto più brevi ed economica è

cura canalare 17 e ricostruzione ,estrazione 16 e 15 , verifica del 14 ; inutile una soluzione implantologica più costosa, complessa ,rischiosa ,ma UN PONTE FISSO DA 17 a 14. Se qualcuno è del parere che meglio ancora sarebbe includere il 13 , abbia la pazienza di aspettare di leggere il prossimo paragrafo .

Proseguiamo .

Gruppo dei denti frontali ,da canino a canino.

Il cliente è mosso dal desiderio di sistemare i 4 denti incisivi , tutti devitalizzati (tre dei quali ricostruiti con perni endocanalari in fusione di metallo) e incapsulati singolarmente in tempi differenti , circa 10 anni fa . Al cliente è stato prospettata una soluzione con 4 nuove corone in zirconio-ceramica , ignorando un piccolo ma determinante particolare : i tre perni metallici , che trasparirebbero sotto corone fatte in questo materiale traslucido ,che richiede ricostruzioni sottostanti in materiale idoneo , privo di metallo . Rimozione e sostituzione dei perni in materiale idoneo ? In teoria sì , in pratica , solo un matto lo farebbe .

Quindi ,anche se una soluzione in zirconio-ceramica sarebbe stata migliore dal punto di vista estetico , non ci sono i presupposti . Giocoforza ricorrere a tradizionali corone in ceramica su struttura metallica.

Le nuove corone andrebbero prudentemente unite fra loro , e poiché i perni si sono già staccati più volte nel corso degli anni , è consigliabile fare un nuovo bloccaggio che comprenda anche i canini . Sei corone metallo-ceramica da 13 a 23.

Parte sinistra della arcata superiore (destra per chi guarda )

Nel piano di trattamento suggerito al cliente è previsto un impianto 26 + corona .

Anche qui c'è una serie di problemi che sono stati ignorati ,da cui derivano conseguenze importanti per il piano di trattamento .Il molare 27 ha una otturazione infiltrata e con alta probabilità è da devitalizzare . Una corona sarebbe da consigliare , e diventerebbe indispensabile se il 27 ,come sembra (ci teniamo un piccolo margine di dubbio solo perchè la immagine radiografica non è ottimale), è da devitalizzare.

Lo spazio vuoto del 26 presenta un osso fortemente atrofico con una densità trabecolare critica .

IMPORTANTE ! Il premolare 25 ,davanti allo spazio vuoto del 26 , è incapsulato con una corona “corta” in termini quasi imbarazzanti per effetto della retrazione ossea e gengivale ,che ha ridotto anche di un buon 35% l'inserzione ossea della radice ,fortunatamente lunga ,ma pregiudizievole della stabilità del dente in prospettiva di un carico masticatorio .Per cui , la corona sul 25 è assolutamente da rifare ;è di una evidenza così elementare , che è inaccettabile non averla messa in programma .

E siamo così ,più o meno , nelle stesse condizioni che abbiamo riscontrato quando abbiamo analizzato la parte destra , anzi ancora più chiara .

Abbiamo già due denti 25 e 27 da incapsulare necessariamente ,con un dente mancante 26 nel mezzo . Un impianto 26 che senso avrebbe ?

Un ponte 25-27 di tre elementi risolverebbe il problema in modo tranquillo e senza rischi .

Il 24 ,davanti al 25 , ha una profonda otturazione MOD in amalgama ,quindi visibilmente antiestetica ,da verificare .

Lasciare la otturazione in amalgama sul 24 ,visibile o quanto meno dalla trasparenza “ombrata”, unico fra denti bianchi ?

Rifare la otturazione 24 in composito su un dente che rimarrebbe l'unico dente naturale , probabilmente dalla dentina decolorata dall'amalgama , che comporterebbe un condizionamento nella scelta del colore di tutte le altre corone dell'arcata ? Rinunciare ad un supporto senz'altro utile per il 25 ?

A conti fatti ,non ne vale proprio la pena .

Immaginarsi ,sulla base del preventivo iniziale , una situazione con una otturazione 24 antiestetica ,seguita da una corona 25 manifestamente corta e con il colletto scoperto ,seguito da una nuova corona in ceramica 26 su impianto ,e per finire un 27 lasciato al suo destino , è da brividi , veramente imbarazzante sia in una ottica funzionale ,ma soprattutto estetica .

Quindi , un ponte 24 25 26 27 è la soluzione ideale per ottenere un ottimo lavoro dal punto di vista estetico e funzionale.

Alla fine , mettendo insieme i tre tronconi della analisi , che abbiamo trattato separatamente solo per motivi pratici di ragionamento , arriviamo alla conclusione che un ponte circolare di 14 elementi fissi sia la soluzione consigliabile .

Troppo ? Potrebbe sembrare così , a prima vista , ma solo per un profano del mestiere (pardon ,professione )

Facciamo allora un confronto con il preventivo iniziale fatto al cliente .

Se consideriamo gli errori gravi di valutazione ( 17 16 25 27 ) che in corso d'opera sarebbero dovuti emergere per forza , la soluzione protesica si sarebbe “risolta” con tre impianti , innesti ossei , almeno 10 corone fisse , lasciando diversi punti “deboli “ dal punto di vista strutturale ed estetico . Ed a costi di gran lunga superiori . La nostra valutazione , che riteniamo “immodestamente” corretta ( confermata dai Colleghi all'estero , implantologi SENZA PARAOCCHI E NON MONOMANIACI ) prevederebbe 14 corone fisse ,con costi decisamente inferiori ,tempi di esecuzione enormemente più ristretti , estetica migliore , nessun punto “debole” trascurato .

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Ci disturba molto l'accostamento che viene fatto semplicisticamente e arbitrariamente fra studi dentistici low-cost Italiani e la parte migliore degli studi dentistici all'estero.

La ragione è che uno studio low-cost in Italia pratica prezzi “anomali” per il contesto economico nazionale ; e per favore non si tiri in ballo ipocritamente la storia della “sensibilità sociale “ di queste società ,perchè “non attacca”.

Al contrario ,uno studio dentistico all'Estero propone prezzi senz'altro convenienti ,ma soprattuto perfettamente coerenti e compatibili con i parametri della ecomomia locale .

La differenza dovrebbe essere evidente anche ad un ingenuo .

Si possono fare esempi molto concreti che dimostrano quanto sia ingiusto l'accostamento fra queste due diverse realtà.

Primo argomento : capitolo impianti osteointegrati .

Troviamo su Internet proposte di impianti , in Italia, a 400-500 euro, e anche meno (al motto “ perchè pagare di più?”.” Perchè voglio un buon lavoro !”non è una buona risposta, vero? )

Mai ,però,che in questi casi venga indicato il marchio di questi impianti : impianti in titanio “certificati” deve bastare come definizione distintiva .

Andiamo ripetendo da sempre che se uno studio usa impianti di un marchio di alta qualità , internazionalmente riconosciuta , è lui per primo interessato a dichiararlo esplicitamente , per distinguersi da chi sta furbescamente sul vago.

Andiamo anche sostenendo da sempre che il confronto fra i prezzi sono possibili solo fra impianti dello stesso marchio .

All'Estero , fatte le dovute eccezioni , gli studi indicano il marchio degli impianti usati ,anzi ,spesso ne propongono più di uno nel loro listino, a prezzi fra loro diversi, come è naturale che sia ,così che il cliente si regola.

All'estero un impianto di buona e riconosciuta qualità è difficile da trovare a meno di 500-600 euro , ma si arriva anche a 1000 euro per i marchi di èlite mondiale.

Negli studi italiani low-cost si guardano bene dall'usare impianti di questo livello qualitativo , perchè a quelle cifre non ci starebbero dentro ,semplicemente, e la loro “filosofia” ne risentirebbe in modo pesante.

Quindi , per semplificare ,costano uguale (o addirittura meno ) , ma perchè sono di qualità e costo di produzione inferiore.

E non apriamo il capitolo del “ carico immediato “ applicato in forma pressochè esclusiva , o del livello di limitata esperienza dei giovani dentisti malpagati che operano in questi studi gestiti perlopiù da società di capitali e non da professionisti del settore , per non ampliare troppo il discorso. Il precariato intellettuale è una pianta dai frutti avvelenati .

A chi voglia obiettare che le nostre parole sono solo interessate illazioni ( è vero , siamo parte in causa , non possiamo dire il contrario ,ma lo stesso vale per i nostri obiettori ) rispondiamo con un argomento strettamente collegato , anche se di prossimità .

Secondo argomento :parliamo di corone fisse .

Visto che si sostiene che anche in Italia è possibile pareggiare i prezzi proposti all'estero , perchè il costo di una corona fissa in l.n.p. -ceramica non è mai inferiore a 450-550 euro (negli studi low-cost ) ,700-800 euro (negli studi non low-cost) ,mentre all'estero il costo medio è tra i 200-250 euro ? E lasciamo perdere il confronto sulla qualità del materiale usato ,che sennò non la si finisce più.Diciamo che tanto basta.

E' scontato che si tenterà di dire : -All'estero usano materiali scarsi (anche quando si tratta di ceramica Vita , Ivoclar-Vivadent o zirconio Procera? tanto per rispondere a chi sa di cosa si parla ) .-

In realtà ,c'è che sul costo di una corona ,il costo vivo del materiale incide per una percentuale molto bassa e il costo della manodopera ( laboratorio , assistente e dentista ) nella formazione del prezzo finale ,è molto maggiore . Per cui , il tentativo di competere in questo caso , inevitabilmente si infrange contro un limite invalicabile, che non è possibile aggirare con furberie o presunti “ miracoli commerciali “,tipo “ acquisti di gruppo” di grandi quantitativi . Balle.

Rileggendo quanto scritto , prima della pubblicazione , ci rendiamo amaramente consapevoli che nella trattazione di questo argomento latita un aspetto che dovrebbe avere una giusta rilevanza ,ma che ,di questi tempi , purtroppo , sembra contare poco o nulla .

La professionalità e l'esperienza del dentista che svolge il lavoro .

Ma questa è un'altra storia , non a lieto fine.

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Ripreso da “Il Giornale della Previdenza dei medici e degli Odontoiatri N.8/2011” (pag.16-17). Periodico riservato ai Medici e Odontoiatri iscritti alla FNMCEO.

Intervista al Dott. Claudio Gatti ,tra i primi in Italia ,dal 1994 , ad occuparsi di implantologia a carico immediato (tenere bene a mente questo particolare , specie una volta giunti alla seconda parte del testo), tenendo corsi ,conferenze e autore di oltre 100 pubblicazioni su riviste nazionali ed internazionali.

Siamo costretti a rinunciare alla pubblicazione completa del testo perchè molto lunga ,ma ci sembra importante focalizzare l'attenzione del lettore su alcune affermazioni ,riportate integralmente ,che ci sembrano meritevoli di essere sottolineate e portate alla conoscenza del pubblico.

Una encomiabile lezione di chiarezza ed etica professionale.

-E' sotto gli occhi di tutti la presenza ,in questi ultimi tempi, di una massiccia campagna pubblicitaria in tema di trattamenti implantari.

Vengono promosse e magnificate terapie odonto-protesiche che dovrebbero “riabilitare tutti i pazienti in modo sicuro ,semplice , indolore e a basso costo “.

Non è così !!

La realtà è ben diversa. Non tutti i trattamenti proposti rispettano le caratteristiche che qualsiasi terapia medica dovrebbe rispettare : terapie ben collaudate con lunghi follow up di controllo da parte della comunità scientifica internazionale.

-I criteri di base che una terapia implantare dovrebbe seguire?

“Primum non nocere”. Se le condizioni di salute generale del paziente lo consentono ,la terapia implantare prevede obbligatoriamente la valutazione preliminare delle condizioni parodontali del paziente.

In presenza di una parodontite (piorrea) attiva, è molto scorretto trattare il paziente senza prima curare e guarire la malattia parodontale.......omissis.... Trattare i pazienti ammalati di parodontite con impianti determina una alta percentuale di insuccessi. … omissis... Questo ,ancor più ,se in concorso con altri fattori di rischio ,come il fumo e l'obesità (che può favorire la comparsa di altre gravi patologie correlate come diabete ,ipertensione e cardiopatie).

-E' sempre così semplice e privo di rischi l'intervento di implantologia, così come viene pubblicizzato?

Nei casi in cui solo pochi denti vengono sostituiti da impianti , in presenza di quantità e qualità ottimale dell'osso residuo,dopo una attenta diagnosi ed un corretto piano di trattamento (naturalmente in assenza di malattia parodontale attiva-piorrea- l'intervento è semplice ,poco invasivo e sicuro. In tutti gli altri casi (sostituzione di tutti i denti di un'arcata dentaria ,poco osso disponibile , scarsa qualità ossea ,l'intervento è più complesso ed espone il paziente ad alcuni rischi di complicanze chirurgiche immediate e tardive ,complicanze biologiche e biomeccaniche tardive .Di questo il paziente deve essere ben consapevole e informato.

E' sbagliato ed ingannevole asserire che “l'intervento implantologico nei casi di edentulia totale e in presenza di poco ossoresiduo , si realizza con una semplice anestesia locale in sedazione “ ...omissis...perchè non si tratta di un trattamento semplice che si può sminuire agli occhi del paziente. … omissis....

E' sbagliato ed ingannevole asserire che “gli impianti ,anche nei casi difficili ,hanno percentuali di successo del 97-98%. ….omissis...

E' sbagliato ed ingannevole asserire che “si possono sempre trattare i pazienti con il carico immediato degli impianti” .Non è sempre così.

ANZI , NELLA MAGGIOR PARTE DEI CASI E' NECESSARIO ATTENDERE UN CONGRUO PERIODO DI TEMPO PRIMA DI UTILIZZARE GLI IMPIANTI CON IL “CARICO” DELLA PROTESI.

...omissis... Nel 1994 ho introdotto in Italia la metodica del carico immediato degli impianti con barra … omissis...

Oggi ,in Italia ,vengono anche proposte ed utilizzate tecniche implantari prive di qualunque serio presupposto scientifico. E ciò è molto grave perchè nella nostra professione abbiamo il dovere di tutelare la salute del paziente.

E' NECESSARIO AFFIDARSI SOLO A TECNICHE COLLAUDATE DALLA COMUNITA' SCIENTIFICA INTERNAZIONALE E A PRODOTTI DI QUALITA'

-Si può trattare a basso costo un paziente con impianti?

Non sempre . L'implantologia di qualità ha costi elevati, così come la riabilitazione protesica di qualità sugli impianti .Scegliere soluzioni complesse a basso costo può dare origine a conseguenze negative ...omissis...

E' invece sempre necessario valutare insieme al paziente la eventuale possibilità di SOLUZIONI ALTERNATIVE a quelle considerate ottimali (ricostruzioni ossee, protesi fisse su un numero elevato di impianti ).

LA QUALITA' DEL TRATTAMENTO PUO' ESSERE RISPETTATA ANCHE CON SOLUZIONI SEMPLICI CHE POSSONO ESSERE DI GRANDE SODDISFAZIONE PER I PAZIENTE (PROTESI COMPLETE BEN ESEGUITE , PROTESI RIMOVIBILI SOSTENUTE DA UN NUMERO RIDOTTO DI IMPIANTI ,PROTESI FISSE ESTESE CON RIDOTTO NUMERO DI IMPIANTI , IMPIANTI INCLINATI, ECC )

-La scelta finale va assolutamente CONDIVISA con il paziente in base alle sue esigenze (N.B. , che non sempre coincide con le sue richieste o desideri ) e alle sue possibilità economiche.

Chi propone SEMPRE E SOLO UNA soluzione implantare , magari anche complessa e costosa (e in certi casi anche decisamente superata o affatto sicura ) ,in più magnificando i risultati e nascondendo le complicanze ,commette un grave errore di comportamento etico e nessun dentista dovrebbe mai incorrere in una simile colpa.

Cominciamo dal titolo : dentista all'estero ,due punti . Chi avrà la pazienza di leggere tutto fino in fondo , capirà che a “dentista all'estero” si sarebbe potuto sostituire “dentista in Italia ...isole comprese “ senza che quanto viene scritto assuma una diversa e specifica valenza ,dalla prima all'ultima parola .

Le argomentazioni esposte e commentate con un atteggiamento più snob che professionale ( dico , non dico ,intanto la butto là ) avrebbero senso se tali condizioni fossero addebitabili esclusivamente ai dentisti all'estero , e se il comportamento tenuto dai dentisti Italiani fosse diametralmente opposto,in casi simili . Cosa del tutto falsa . Vogliamo proprio vedere se un dentista Italiano rimborsa i soldi o accetta , senza alcuna condizione , di rifare un lavoro protesico gratis a fronte di situazioni quali quelle che ci accingiamo a descrivere .

Intanto l'incipit è un incredibile , ma crediamo voluto ed equivoco accostamento e sovrapposizione tra i termini “rimborso” e “garanzia” ,come fossero sinonimi , cosa chiaramente non vera , indice o di una smaccata malafede o di una imbarazzante ignoranza del significato delle parole .

Si parla di rimborsi ,cioè restituzione sic et simpliciter dei soldi pronta cassa a chiunque presenti una lagnanza per un problema di qualsivoglia natura .

Garanzia ,invece , è provvedere alla correzione o anche rifacimento gratuito di un lavoro imperfetto , problema che si presenti entro un lasso di tempo stabilito dalla garanzia offerta dal costruttore o prestatore d'opera.

E' del tutto evidente che è ben altra cosa dal rimborso.

Si prosegue ,poi , commentando un brano estrapolato da un sito estero . Non il nostro ,ma non ha importanza , non stiamo giocando in nostra difesa ,ma all'attacco di tesi inaccettabili.

“Per correzioni minori , previa consultazione preliminare , da svolgere nel luogo di residenza del paziente, verrà riconosciuto un rimborso fino all’importo di 100 Euro (fatturato dall’odontoiatra locale, con fattura intestata alla clinica)

100 euro indipendentemente dal problema? Mah!...”

E' evidente che siamo di fronte a qualcuno che fa il finto tonto .

Chiaro che per “correzioni minori” (l'estensore dell'articolo finge stupore per cose che conosce benissimo ,o almeno dovrebbe ) si intendono cose del tipo ricementare un ponte che si è staccato o eliminare un punto di pre-contatto da correggere con una molatura selettiva di poco conto (del dente antagonista ,ovviamente ) , un principio di tartaro a livello degli incisivi inferiori o dei molari superiori ,una radiografia di controllo per valutare la situazione.

Per una di queste cose , egregio Dottore , 100 euro per il disturbo non sono sufficienti ?

Se il problema si rivelasse ,a Suo parere soggettivo ( perchè, in verità ,anche il Suo parere lo è , non solo quello degli altri ), molto più grave , tenga giù le mani . Non è che Le si chieda di intervenire . Le si vieta proprio di farlo ( primum non nocere - Ippocrate - do you know?),e dica al paziente di contattare il dentista italiano ,o straniero che sia , che ha fatto il lavoro.

Ma il livello più alto di ipocrisia viene raggiunto in sede di commento “analitico” circa le condizioni di garanzia :

“ La garanzia non è applicabile qualora:

1) il paziente dimostri di trascurare l’igiene orale “

Si sostiene : Il punto 1 non è dimostrabile ed è clinicamente soggettivo o può dare adito ad interpretazioni.

Risposta: orletti gengivali sanguinanti al solo contatto ,papille interdentali gonfie come zampogne ,retrazioni gengivali abnormi su corone fisse o ancora peggio su impianti da poco completati (documentate da radiografie e da fotografie di controllo eseguite a fine lavoro ) , secondo Lei non sono dati comprovabili e clinicamente oggettivi ? Lei sa , se ha un minimo di esperienza in questo campo , ma Le fa comodo evidentemente fingere di ignorarlo per vis polemica ( e lasciamo perdere per un momento il dentista all'estero o Italiano , per favore ), che se Le si presenta un paziente con meno di 40 anni con pochi e malandati denti in bocca e Le chiede un preventivo ,niente meno , per due circolari fissi su impianti , il rischio che il Suo lavoro faccia una brutta fine è alto , perchè il punto critico è la trascuratezza e la poca igiene del paziente , con nessuna certezza che costui cambierà virtuosamente le proprie inclinazioni. La classica frase : “Sono stanco di continui problemi ai denti .Stavo pensando di fare piazza pulita e mettere su denti fissi con impianti di titanio ,così non ci penso più “ Roba da brividi , ma secondo Lei , fa niente . Successo garantito e garanzia a prescindere da tutto. Qui non c'entra Estero o Italia . Mettendo a confronto la radiografia iniziale , la radiografia post-impianti , la radiografia e fotografie a fine lavoro , si hanno prove oggettive . O no? E così arriviamo dritti dritti al punto 2

2) non mantiene le prescrizioni del medico

Lei sostiene : Il punto 2 è davvero troppo generico

Risposta :il punto 2 discende direttamente ed è strettamente legato al punto 1 , e si riferisce alla necessità di assoluta osservanza di norme igieniche ancora più rigorose dopo interventi protesici di un certo impegno anzi , in molti casi sarebbe più corretto dire , a imparare finalmente a rispettare norme igieniche spesso da sempre ignorate o male applicate. Cose che un dentista cerca di insegnare cercando di farle capire bene al paziente , sia in Italia che all'estero. Con esiti non sempre positivi , in non pochi casi , come Lei sa .

Se Lei ha proprio voglia di prendere posizione contro affermazioni scandalose facilmente reperibili su Internet , anziché sulle condizioni della garanzia poste da qualsiasi studio dentistico ,Italiano o Estero , scriva il Suo parere su chi promette , in Italia , arcate complete fisse in poche ore .Entri alle 8 del mattino ,estrazioni ,impianti e protesi fissa e alle 13 fai in tempo ad andare al ristorante e mangi tutto quello che vuoi , anche il torrone , se ti va . Su questo , niente da dire ???

Punto 3 : nel caso di protesi mobile la manutenzione, la cura o l’uso non sia adeguato

Suo commento : chi decide che la manutenzione e l’uso non è adeguato?

Risposta : Nella Sua sconfinata esperienza ,non le è mai capitato , presumo ,di dover “pulire” protesi totali con il micromotore da laboratorio per rimuovere strati di tartaro , spessi come croste di formaggio ,appoggiate su gengive colore rosso vino .E non le è mai capitato di aver montato protesi scheletrate ammortizzate e vedere che il cliente appoggia solo sommariamente la protesi sui denti e per fare prima ,l'atto finale di inserimento sugli attacchi di precisione lo fa semplicemente serrando i denti con forza .Oops ,si è rotto l'attacco ,oops si è rotto un gancio dello scheletrato ,la protesi è andata giù male e non riesco più a toglierla e mi fa male... . Tutti i dentisti Italiani ,invece ,secondo Lei ,visto che vuole enfatizzare a tutti i costi una inesistente differenza di comportamento con i dentisti all'estero , quando vedono queste cose ,dicono “ Tutta e solo colpa mia ,mi scusi , provvedo subito ,gratis s'intende, in garanzia “. Va bene che Lei è in cerca di facile popolarità , ma queste risibili e consapevoli bugie le riservi per le chat frequentate da orfani del congiuntivo , perditempo incompetenti , anonimi e pieni di livore (per i quali ,non si illuda ,anche Lei ,per il solo fatto di essere dentista , è un bersaglio ) .

Punto 4 : il paziente non effettui la visita di controllo prescritta o non invii la radiografia di controllo (anche fatta in Italia)

Suo commento : economica la visita di controllo… devo prendere un aereo. Eh già, ma se non vieni al controllo i tuoi trattamenti non sono più in garanzia.

Risposta : “...o invii una radiografia di controllo (anche fatta in Italia )” , leggo anche , peraltro ,da Lei . Si contraddice da solo , se ne accorge ? Allora ,su questo argomento vorrei aggiungere qualcosa che forse La sorprenderà . I controlli periodici sono da fare ,obbligatoriamente , è ovvio .Ma non necessariamente andando all'estero ogni volta . E ancora meno ,secondo noi , da dentisti Italiani “convenzionati” che garantiscono l'assistenza in Italia (magari a centinaia di km dalla residenza del paziente ,roba che costa meno prendere un aereo ) ,non tanto pre-trattamenti (fin lì si tratta ,se si hanno conoscenze specifiche , di informare ,spiegare , proporre ,indicare alternative , preventivare costi , perfino disilludere aspettative irrealizzabili – questo lo facciamo anche noi ) , quanto post-trattamenti col rischio così di apparire “complici “,quindi non del tutto obiettivi in caso di problemi . Ci siamo sempre chiesto che dentista italiano possa mai offrirsi per parare il sedere ad eventuali errori di dentisti stranieri , quale sia il limite entro cui accettino di muoversi operativamente. Perchè lo facciano , cosa contino di ricavarne ,cosa ne ricavino realmente,non riusciamo ad immaginarmcelo .

Pensiamo ,invece ,che i controlli vadano fatti certamente ,ma presso un dentista scelto liberamente , dopo aver provveduto a farsi una radiografia panoramica digitale per proprio conto ( così resterà sempre in possesso del cliente ) ,dal momento che se viene eseguita presso uno studio dentistico ,sarà molto difficile che venga consegnata al cliente , dal momento che il dentista non è scemo e mangia la foglia. Se il controllo va bene, ok (ma inviare sempre copia della radiografia al dentista che ha fatto il lavoro , perchè questo convalida e conserva la garanzia). Se vengono riscontrati problemi , contattare lo studio che ha eseguito il lavoro (ripeto , Italiano o Straniero che sia ) e richiedere una risposta scritta ..

E,infine ,il punto 5 : la garanzia non è più valida se siano intervenute malattie, lesioni, assunzione di medicinali che provochino l’alterazione dello stato dei denti.

Commento : molto etereo come concetto e non contestualizzato.

Risposta : Questo commento ,se detto da una persona comune, potrebbe anche essere comprensibile . Detto da un professionista è una affermazione di una palese malafede ,veramente imperdonabile . Qui si parla e Lei lo sa benissimo , dei fattori di rischio collegati al mantenimento di un buono stato di salute di gengive , denti e ossa mascellari e mandibola in conseguenza di :

- diabete scompensato

- fumo di sigarette (tabagismo )

- osteoporosi

- cardiopatie gravi

- ipertensione

- tossicodipendenza e alcolismo

- forti aumenti di peso (terapie prolungate di cortico-steroidi ) o diminuzioni di peso (indotti da problemi vari di salute)

- tumori e relative terapie chemioterapiche

- malattie degenerative del sistema nervoso centrale

- AIDS o altre malattie o terapie immunodepressive

- grave bruxismo

- gravi anomalie di combaciamento

Disturbi che possono comparire dopo i trattamenti ,ma anche, spesso , vengono taciuti dal paziente nelle risposte scritte e sottoscritte alle 4-5 pagine di dati anamnestici preliminari richiesti da uno studio dentistico serio , in Italia o all'estero . Se già presenti e dichiarati , richiedono che il dentista serio informi il paziente che la aspettativa di tenuta e di durata del lavoro protesico richiesto ne può venire pesantemente condizionata o perfino controindicata .

Ma , se vogliamo metterla su questo piano , anche noi siamo capaci di commenti maliziosi . Quanti sono i dentisti (Italiani e stranieri ) che una volta trovato un cliente disposto a spendere grosse cifre , mosche bianche in questi tempi di crisi , pur di ottenere soluzioni protesiche per lui inadatte , ad alto rischio di fallimento (proprio per le ragioni elencate nel testo da Lei ripreso e tanto criticato ) rinunciano per serietà professionale ad un potenziale introito spiegando ad un cliente testardo e vanesio che “la luna nel pozzo non c'è “ . Lascio a Lei la stima percentuale di quanti siano i professionisti seri e quanti ,invece , che procedono senza alcuno scrupolo o imbarazzo . “ Se non lo faccio io , il cliente troverebbe un altro che glielo fa ,quindi ….tanto vale.... “ .

Chiusa parentesi .

Questo elenco di controindicazioni lo può trovare in molti siti di dentisti all'estero , non in tutti, certo , ma sicuramente in percentuale non inferiore rispetto a siti analoghi Italiani.

Quindi ,il punto 5 , sarebbe etereo ( ? ) e non contestualizzato ? Ma dai .

Questa ultima definizione si attaglia perfettamente , invece , a quanto Lei ha scritto .Una breve serie di commenti di una riga ,che secondo il Suo atteggiamento supponente e saccente avrebbero dovuto essere sufficienti a precipitare nel ridicolo e screditare l'oggetto della Sua ironia. Troppo comodo e scorretto. Lei è un professionista e non Le è concesso un simile argomentare da bar , ma ha il dovere di spiegare per esteso , senza quell'atteggiamento di superiorità intellettuale che trasuda dalle Sue scarne e categoriche conclusioni.

Ma vogliamo esporci ancora di più , perchè queste argomentazioni contenute nel Suo articolo , che peraltro non hanno il sigillo della novità o della verità rivelata , ci hanno sinceramente stancato ,dopo anni che ce le sentiamo ripetere . E non vogliamo più continuare a lasciar fare , né a glissare su alcun aspetto .

Se anche fosse necessario tornare all'estero , questo sarebbe sicuramente un grosso fastidio per il paziente . Ma , se uno ha risparmiato migliaia di euro rispetto ad un piano di trattamento identico fatto in Italia , economicamente ci starebbe ancora dentro alla grande .

Per concludere , nessuno ha mai sostenuto che bisogna andare all'estero per avere prestazioni migliori , ma la gente disposta a farlo ha come fine primario (o necessità ) un consistente risparmio a parità di condizioni .Punto e a capo. Per il resto , sull'argomento dentisti Italiani contro dentisti Stranieri ,abbiamo già detto la nostra opinione in altre occasioni

http://dentista-croazia-ungheria.myblog.it/archive/2010/0... ,e ancora

http://dentista-croazia-ungheria.myblog.it/archive/2010/0...

Ma se proprio si vuole arrivare ad una guerra di “ religione ” su questo , anche se malvolentieri , noi siamo pronti . In questi anni abbiamo ricevuto radiografie che attestano , in modo perentorio e indiscutibile , autentici disastri combinati da dentisti , in qualche caso stranieri , ma nella quasi totalità ,Italiani .

Tanto Le si doveva .

Cordialmente.

INCHIESTA DI REPUBBLICA (6-1-2012 ) ,PAG 1 ,SEGUE A PAG 18-19,

INCHIESTA ITALIANA

QUANDO LE CURE DEL DENTISTA SERVONO SOLTANTO A GONFIARE LA PARCELLA DEI DENTISTI.

“Rischio truffa con laser ,protesi e test “

di MICHELE BOCCI.

Una piccola imperfezione, una crepa sullo smalto ,invisibile a occhio nudo.Dieci anni fa non veniva toccata ,oggi sta diventando la nuova frontiera del lavoro dei dentisti . Si inizia da lì , dalla cosiddetta microcavità ,per fare una otturazione e prevenire una eventuale carie e soprattutto per impostare sul cliente un lavoro basato su trattamenti super moderni , o vecchie tecniche, non sempre utili.

Negli ambulatori ci sono sempre meno pazienti perchè la gente non ha tanti soldi da spendere. Il fatturato dei professionisti cala di qualcosa come il 10-20 % l'anno,spopolano le cliniche low-cost e nella categoria che un tempo guadagnava come nessun'altra, c'è chi si organizza per reggere quella che viene definita una crisi nera. Qualcuno finisce per proporre cose che non servono. Non solo ,c'è chi intercetta pazienti cambiando un po' mestiere e iniettando filler e botulino . Solo l'attività estetica ,secondo l'ANDI -l'associazione dei dentisti privati, il sindacato più forte-rappresenta quasi il 10% del lavoro di questi professionisti , per circa 600 milioni di fatturato . Se a queste si sommano anche le prestazioni che non servono al cliente “si sale anche al 25% dell'attività -dice Pietro Di Michele , presidente della SOCI ,che invece rappresentachi lavora nel pubblico- Le attività inappropriate purtroppo ,in molti studi sono diffuse “.

Un quarto del lavoro vuol dire circa 1 miliardo e settecento milioni pagati dai cittadini.

Il Professor Enrico Gherlone ,del San Raffaele , è presidente eletto del Consiglio dei docenti di Odontoiatria e fa parte del Consiglio Superiore di Sanità. “ E' vero che i dentisti in questo momento vanno a cercare nuovi trattamenti per i clienti -spiega-ma il problema principale è il 60% delle persone non si curano perchè non se lo possono permettere.

Ma le prestazioni inutili sono pericolose per i pazienti ? “No, e questa è una cosa da chiarire con forza- chiude Gerlone – I colleghi non fanno cose che non devono fare , magari esagerano un po' ,ma il loro lavoro non reca alcun danno”

I DATI DELLA CRISI

….. (OMISSIS)....

“L'ISTAT ci dice che solo 30 milioni di Italiani vanno dal dentista”, chiarisce Di Michele.....Omissis...

I pazienti sono meno di una volta ma il numero dei professionisti è aumentato. Così il lavoro è calato” .

In questa situazione scatta il meccanismo che porta alle prestazioni inutili. Di Michele riassume così :” Se ho meno clienti, pensano alcuni colleghi , a quelli che mi restano devo fare più cose”

LE TECNICHE PIU' DISCUSSE

Quali sono le prestazioni che potrebbero essere inutili ?

Rinviamo al link per la prosecuzione del testo dell'inchiesta.

http://inchieste.repubblica.it/it/repubblica/rep-it/inchiesta-italiana/2012/01/05/news/dentisti_salvarsi_dalla_crisi-27649635/index.html

http://inchieste.repubblica.it/it/repubblica/rep-it/inchiesta-italiana/2012/01/05/news/troppe_sedute_spesso_inutili_se_il_trattamento_non_quello_giusto-27650010/?inchiesta=%2Fit%2Frepubblica%2Frep%2Dit%2Finchiesta%2Ditaliana%2F2012%2F01%2F05%2Fnews%2Fdentisti_salvarsi_dalla_crisi%2D27649635%2Findex.html

http://inchieste.repubblica.it/it/repubblica/rep-it/inchiesta-italiana/2012/01/05/foto/dieci_prestazioni_a_rischio_truffa-27647362/1/?inchiesta=%2Fit%2Frepubblica%2Frep%2Dit%2Finchiesta%2Ditaliana%2F2012%2F01%2F05%2Fnews%2Fdentisti_salvarsi_dalla_crisi%2D27649635%2Findex.html#1

E' frequente la richiesta dei prezzi per lo sbiancamento dei denti .

A volte ,esclusivamente quello. Prevalentemente giovani ,ma anche ultracinquantenni .

Ci sono cose da sapere , che quasi mai vengono spiegate .

Allora , sarà il caso di dire che :

1- l'effetto sbiancante non è perenne . Dura 1-2 anni ,poi i denti tendono a riprendere il colore “naturale “ precedente .

2- Anzi ,se per il trattamento sbiancante sono stati usati prodotti troppo corrosivi in sé o il paziente incontentabile ,con metodi fai da te , continua esageratamente nella ricerca di risultati clamorosi , il rischio è addirittura di andare verso un eccesso di ricolorazione ,cosa che spinge a ripetere il trattamento ancora e ancora nel tempo , ad intervalli sempre più ravvicinati

3- la “nuance” di base del dente (bianca ,gialla ,arancio ,marrone ,grigia ) viene data dalla dentina ,che è la parte più interna del dente ,non dallo smalto in superficie. Quindi , lo schiarimento del dente avverrà lungo la stessa tonalità ,quindi la tonalità A1 ,la più chiara e bianca nella scala colori , potrà essere avvicinata solo in chi ha già una tonalità di fondo di quella “famiglia”.

4-se i denti da “sbiancare” sono già stati otturati in composito ,bisogna sapere che il materiale composito non reagisce allo stesso modo dello smalto naturale . Di conseguenza , le otturazioni su incisivi ,canini e premolari sono da rifare ( con aggravio di spesa ,ovvio ) se non si vuole avere denti a strisce .

5- Stessa identica cosa per i rivestimenti in resina o ceramica di eventuali “capsule” presenti (con costi ancora maggiori ).

6-se ci sono denti particolarmente decolorati per effetto di una precedente devitalizzazione (marrone -rossastro o quasi nero ), andrà trattato a parte con un trattamento che richiede la rimozione della ricostruzione e un trattamento dall'interno ,con relativa ricostruzione successiva.

Due cose ,però ,da dire .

Primo ,l'effetto schiarente del trattamento (fatto con un gel ) non è appieno preventivabile ,quindi il raggiungimento di una uniformità di colore con i denti vicini non è garantito .

Secondo , se il colletto del dente è scoperto per una retrazione gengivale di entità significativa , un trattamento in profondità che coinvolga il tratto iniziale della radice esposta , potrebbe determinare una fragilità del dente ,specie a livello del punto di passaggio fra smalto (rivestimento della corona del dente ) e cemento (rivestimento della radice del dente) scoperto , con un certo rischio di frattura spontanea .

Per questo si consiglia una corona “completa” in ceramica o zirconio .

Non siamo d'accordo con chi consiglia in questi casi le faccette ( veneers ) per un motivo molto semplice che proviamo a spiegare in modo intuitivo ,se avrete la pazienza di seguirci.

Un dente devitalizzato ,ha dovuto subire questo trattamento perchè la corona era molto distrutta dalla carie (nei denti anteriori ,le carie attaccano sui lati e si sviluppano in profondità ) e per raggiungere la camera della polpa ormai infettata ,si deve trapanare la superficie posteriore , spesso non ancora distrutta dalla carie . Sommando i danni strutturali provocati dalla carie e della rimozione necessaria di altro materiale per esigenze operative , alla fine la struttura del dente è notevolmente indebolita. Spesso ,la parete posteriore (interna) del dente è ricostruita da parte a parte .

E' questa la parte del dente che necessita un intervento di protezione e irrobustimento , a serio rischio frattura .

Una faccetta applicata sulla superficie esterna (magari l'unica parte rimasta “integra” del dente ) , a puro e semplice scopo “estetico” , non serve a nulla , anzi prevede una ulteriore sottrazione ,vasta anche se non molto profonda ,di materiale naturale della corona dentale .

Ultima cosa .

Prezzo.

Molti pensano e chiedono questa soluzione pensando che sia molto più economica ( intuitivamente ,la metà; in fondo si tratta di mezzo dente ,mentre la corona è un dente intero ) Abbastanza logico ,ma sbagliato .

Almeno all'estero , i costi di una veneer sono pressochè uguali ,anzi spesso maggiori di una buona corona in ceramica-zirconio .

Quindi , la veneer è proprio , tutto sommato , in questi casi ,ma ,fosse per noi , estenderemmo il giudizio anche ai casi di denti già curati , una scelta senza senso .

Visita preliminare in Italia e assistenza post-trattamento in Italia .

Questa frase si trova spesso su Internet , ormai.

E , conseguentemente , ci troviamo di fronte a richieste del tipo :” Vorrei essere contattata/o per una visita in Italia , nella mia città o nella mia provincia“. Addirittura ! Per completare il quadro : nessuna radiografia recente ,nessun preventivo in Italia , nessun dentista visto nell'ultimo anno , ma ferma volontà di avere una soluzione su impianti fissi .

Una fuga totale dalla realtà e dal modo corretto di gestire un rapporto sicuro dentista-paziente , quando alla base di tutto non ci sia solo curiosità fine a se stessa da parte di quest'ultimo.

Ma analizziamo per gradi la cosa .

Visita preliminare .

Innanzitutto. Chi la fa ?

Un dentista Italiano o un dentista straniero che viene appositamente per un consulto gratuito ?

Se Italiano, bisognerebbe avere la certezza che quanto lui consiglia di fare sia in sintonia col punto di vista del dentista all'estero , altrimenti ne può nascere solo una gran confusione per il paziente e brutte sorprese una volta all'estero. Per cui , un preventivo scaturito da tale “visita” ,avrebbe lo stesso valore di un preventivo qualsiasi fatto da un qualsiasi dentista della propria città , poiché dovrebbe essere approvato dallo studio all'estero , previa visione della radiografia panoramica .

Bisognerà pur dire una cosa molto concreta .

Se ci si reca da un dentista per un preventivo complesso , la prima cosa che viene fatta è una panoramica o più radiografie piccole endorali .

Se un dente è molto cariato , solo una radiografia consentirà di sapere se il dente è da curare , devitalizzare o da estrarre , e se ,ancor di più ,si pensa a impianti osteointegrati , si può stare lì a guardare le gengive con lo specchietto o palpandole tutto il tempo che si vuole , ma solo una radiografia panoramica dirà se l'osso è di spessore e densità sufficiente ,che non ci siano sequestri ossei , in modo da consentire un trattamento implantologico sicuro . Il resto è ,spesso , puro rituale . Per cui ,quando ci viene richiesto un preventivo senza sottoporci una radiografia , accompagnata dalla affermazione che si preferisce una visita , la cosa non funziona nel verso giusto.

Se Straniero , dovrebbe essere di volta in volta uno specialista specifico , implantologo , protesista o dentista estetico . Quindi una intera squadra di dentisti dovrebbe passare tutti i week-end in giro per l'Italia o l'Europa con relativi costi , per visitare gratis persone per lo più solo curiose o scarsamente motivate , dopo aver lavorato tutta la settimana nel proprio studio , dovendo trovare il tempo per i corsi di aggiornamento o anche solo per riposarsi o godersi le famiglia . Improbabile.

Senza considerare che per poter esercitare in Italia , anche non operativamente , dovrebbero iscriversi ad un Ordine provinciale dei Medici e Odontoiatri ,pena la possibilità di incappare in una denuncia per esercizio abusivo della professione (è già successo), pure se fossero dei professori di fama internazionale.

Dove e in quante sedi ?

Milano , Roma ,al massimo .

Una persona che abiti a Genova , Bologna , Bari , che se ne fa ?

Poi ,mettere su uno studio dentistico ha dei costi molto alti , per attrezzature , affitti e semplice gestione . Tutto per fare visite gratuite ?

A perdita secca sicura , recupero non garantito.

A meno che il “consulto” non si organizzi alla chetichella in qualche albergo o , peggio , nella tavernetta di un “ agente” italiano (accaduto a Bologna , tre denunciati ,due dentisti e l'ospite )

Ma qui siamo di fronte a manifestazioni di schifosa mancanza di professionalità , alla stregua dei tanti dentisti abusivi che operano in Italia.

Per questo non crediamo molto a queste strombazzate visite preliminari fatte da dentisti stranieri : “ così potrete conoscere personalmente il dentista che vi farà il lavoro “ .Crediamo fermamente che siano balle .

I controlli periodici sono da fare , certamente .Ma non necessariamente andando all'estero ogni volta . E ancora meno da dentisti Italiani “convenzionati” che (si legge in alcuni siti ) garantiscono l'assistenza in Italia (magari a centinaia di km dalla residenza del paziente ,roba che costa meno prendere un aereo ) ,non tanto pre-trattamenti (fin lì si tratta di informare ,spiegare , valutare e proporre ,cosa che facciamo anche noi , del resto , ma senza mettere su tutta questa messinscena ) , quanto post-trattamenti col rischio , intanto , di passare ,in qualche modo per “complici “, quindi non del tutto affidabili in caso di problemi .Ci siamo sempre chiesti che dentista italiano possa mai offrirsi per parare il sedere ad eventuali errori di dentisti stranieri , quale siano i limiti di intervento che si propone ,conscio come dovrebbe essere della responsabilità che si assume , visto che in realtà sa poco o nulla di quello che è stato fatto ,operativamente parlando , si intende, al paziente stesso Perchè lo facciano , cosa contino di ricavarne ,cosa ne ricavino realmente,non riusciamo ad immaginarcelo .Al punto che ci chiediamo perfino se esistano ,nella realtà .Mai letto un nome su Internet .

Noi pensiamo che controlli periodici e regolari vadano fatti , ma presso un dentista scelto liberamente ,dopo aver provveduto a farsi una radiografia panoramica digitale per proprio conto ( così resterà sempre in possesso del cliente ) ,dal momento che se viene eseguita presso uno studio dentistico ,sarà molto difficile che venga consegnata al cliente , rappresentando un mezzo per tenerlo al guinzaglio. Se il controllo va bene, bene (ma per conoscenza , inviare ugualmente copia della radiografia al dentista che ha fatto il lavoro , perchè questo convalida e conserva la garanzia ).

Se vengono riscontrati problemi di poco conto, si intende cose del tipo ricementare un ponte che si è staccato o eliminare un punto di precontatto da correggere con una modesta molatura selettiva (del dente antagonista ,ovviamente ) , una gengiva sanguinante o gonfia per un'infiltrazione di una scheggia di qualcosa , un principio di tartaro a livello degli incisivi inferiori o dei molari superiori ,una radiografia per valutare il problema , tutto questo ci sta e si può procedere senza rischi .

Ma , se vengono riscontrati problemi consistenti , molto più gravi , tali da poter mettere a repentaglio la tenuta del lavoro , le cose cambiano notevolmente.

Il dentista che riscontrasse problemi di questo tipo ( per farlo dovrà fare una radiografia , necessariamente ), tenga giù le mani . Non è che gli si chieda di intervenire . Gli si vieta proprio di farlo ( primum non nocere ,ma se non è pazzo lo fa già di suo ), e gli si chiede di dire al paziente di contattare lo studio che ha eseguito il lavoro e richiedere una risposta scritta ,non accettando per buona una telefonata tranquillizzante da parte della segretaria . Secondo noi ,questo è il modo giusto di fare.Vedi link

http://www.dentista-estero.com/nostri-servizi.php 

BRILLIANT DENTAL TEAM

Lo studio dentistico diretto dal Dott. Laszlo Meszaros può vantare una esperienza ormai trentennale in campo odontoiatrico-protesico e ventennale in quello implantologico , cosa che rappresenta già preliminarmente una importante garanzia reale per la clientela italiana che sia alla ricerca di uno studio dentistico affidabile sotto ogni profilo .

I requisiti indispensabili per valutare positivamente uno studio dentistico sono molteplici e devono essere tutti rispettati ,nessuno escluso .

Queste condizioni vanno:

1) dalla capacità professionale del dentista implantologo che eseguirà il lavoro

2) al livello di preparazione e aggiornamento di ogni membro dello staff sanitario

3) alla qualità dei materiali usati ,certificati

4) al rispetto rigoroso delle procedure igieniche e di sterilizzazione

5. al prezzo vantaggioso , in un alto rapporto qualità-prezzo .

6. all'assicurazione obbligatoria a copertura del lavoro fatto

7) all'assistenza in lingua italiana.

LISTINO PREZZI

Per quanto riguarda gli impianti osteo-integrati in particolare , lo studio ,dopo aver sperimentato nel corso degli anni e con successo impianti di diversi marchi , ma attento all'evolversi continuo della tecnologia e della ricerca , attualmente ha deciso di offrire , in un settore caotico di mercato dove sono presenti oltre 300 marchi , l'affidabilità dei quali è spesso dubbia, molto dubbia , una gamma molto selezionata di impianti ampiamente affermati e apprezzati dai migliori dentisti implantologi di tutto il mondo .

• ALPHA-BIO (marchio del gruppo Nobel Biocare ,azienda svedese leader mondiale).E' un marchio di impianti molto apprezzata e in grande crescita sul mercato internazionale ( Europa e Stati Uniti ) , coniugando contenuti di alta valenza tecnologica a costi contenuti .

• CAMLOG ,impianti di produzione tedesca , un marchio storico e d'èlite nel panorama internazionale . Lo studio dentistico , vantando un pluriennale utilizzo e una altrettanto lunga collaborazione di successo con questo marchio , ha ricevuto l'ambito riconoscimento di studio di riferimento Camlog

IL CAPO DENTISTA -IMPLANTOLOGO

il Dott. Meszaros opera da ormai trent'anni in campo odontoiatrico e da venti si occupa in modo particolare di impianti dentali osteointegrati ,accumulando per questo una grande esperienza ed affidabilità che ha pochi eguali nell'intera Ungheria.

Nel 2010 ha conseguito il Master of Oral Medicine in Implantology

LO STAFF

Lo studio si avvale di dentisti ed assistenti di grande esperienza e preparazione , continuamente aggiornati alle più recenti acquisizioni scientifiche riguardo l'odontoiatria moderna , resa possibile anche attraverso la frequenza assidua di corsi di aggiornamento ,nel rispetto di protocolli obbligatori previsti per legge in Ungheria (per un numero di ore annuali minime superiori a quelle previste per i dentisti Italiani), cosa che rende particolarmente alto il livello di affidabilità di questo studio , rendendolo soprattutto la meta più apprezzata e frequentata per il cosiddetto “turismo dentale” dai clienti italiani .

Ma vogliamo soprattutto sottolineare il fatto che il team di dentisti lavora da tempo insieme , condividendo quindi un modus operandi consolidato nei rapporti fra i membri dello staff e nell'insieme coerente verso la clientela.

Quindi il cliente non corre il rischio , in Ungheria e a Budapest molto concreto , purtroppo , di iniziare un lavoro che richieda tempi medio-lunghi e varie fasi temporali , con un dentista e , al ritorno dopo alcuni mesi , scoprire che quel dentista non lavora più in quello studio ma trovare un altro ( non importa se più o meno o altrettanto bravo ) .Comunque sia , in questi casi , il filo indispensabile di continuità e di responsabilità del rapporto personale dentista-paziente si aggroviglia.

I MATERIALI E LE ATTREZZATURE -STERILIZZAZIONE

Lo studio è attrezzato con impianti di ultima generazione e particolare cura è stata riservata alla sicurezza e al raggiungimento del più alto grado di sterilizzazione sia delle attrezzature che degli strumenti operativi , fino a proteggere l'ambiente con un impianto di filtraggio antivirus dell'aria in tutti i locali ,inclusa la sala d'aspetto.

I materiali utilizzati per i vari tipi di prestazioni ,sono di produzione occidentale , tutti certificati.

SERVIZI SUL POSTO

Servizio gratuito di taxi da e per aeroporto . Il taxista aspetterà il cliente ,ed eventuale accompagnatore con un cartello ben in vista ,all'uscita della zona riservata ai viaggiatori , dopo il ritiro bagagli e controllo documenti.

Lo studio offre la possibilità di alloggiare in un albergo nelle vicinanze ad un costo agevolato .

La migliore soluzione è alloggiare presso l'Hotel IBIS Centrum *** al costo di 50 euro /camera doppia e colazione inclusa . Della prenotazione si incarica lo studio ,e il cliente provvederà al pagamento direttamente all'Hotel .

BENVENUTO NEL BLOG DI DENTISTA-ESTERO.COM ,

IL NOSTRO RUOLO E' QUELLO DI ACCOMPAGNARLA E ASSISTERLA IN TUTTE LE FASI CHE PRECEDONO LA SUA DECISIONE DI ANDARE ALL'ESTERO, SEGNATAMENTE IN UNO DEI TRE PAESI DELL'EST-EUROPA (CROAZIA,ROMANIA E UNGHERIA)PREFERITI DAGLI ITALIANI,FORNENDOLE UN SUPPORTO PROFESSIONALE, QUI IN ITALIA, PER METTERLA IN CONDIZIONE DI CONOSCERE TUTTI GLI ASPETTI CLINICI , TECNICI E ORGANIZZATIVI RELATIVI AI TRATTAMENTI DI CUI HA BISOGNO ,CONSIGLIANDOLA PER OTTENERE IL MASSIMO RISULTATO DI QUALITA' AL COSTO PIU' CONTENUTO.

LA NOSTRA COMPETENZA PROFESSIONALE SPECIFICA LE PERMETTERA' DI OTTENERE RISPOSTA AD OGNI SUA DOMANDA.

lL PUNTO DI FORZA PIU' QUALIFICANTE del nostro servizio al cliente è una AUTENTICA consulenza professionale, peraltro assolutamente gratuita, DOCUMENTABILE e non semplicemente “auto-dichiarata”,in grado di evitarLe viaggi preliminari all'estero “alla cieca” o sorprese sgradevoli sul preventivo una volta sul posto.

Inoltre,il fatto di non avere accordi in esclusiva con alcuno studio e aver rapporti di collaborazione in diversi Paesi dell'Europa dell'Est ,la nostra proposta potrà essere la più articolata attualmente disponibile.

 PER FARE CIO' AL NOSTRO MEGLIO , E’ NECESSARIO SOLAMENTE UN ATTEGGIAMENTO COSTRUTTIVO E LA COLLABORAZIONE DEL POTENZIALE CLIENTE. RICHIESTE VAGHE E NON BEN SPECIFICATE ,INFATTI ,NON CI CONSENTONO DI FORNIRVI UN BUON SERVIZIO.

COSA FARE PER AVERE UN PREVENTIVO PRECISO

A)UNA RADIOGRAFIA PANORAMICA E’ ASSOLUTAMENTE OBBLIGATORIA ,

deve essere di ottima leggibilità , e può essere inviata per posta elettronica a info@dentista-estero.com ,solo se la radiografia sarà stata fatta con tecnologia digitale e registrata su un dischetto(che viene consegnato insieme alla normale lastra radiografica.),cosa che rende possibile trasmettere l'immagine per posta elettronica.

E' necessario che l'immagine sia trasmessa in formato JPG /JPEG

Se non avete facilità nell'uso del computer ,suggeriamo un metodo semplice per farlo.

-Caricare il dischetto sul computer .Di norma l'immagine radiografica appare da sé o appaiono semplici istruzioni per farlo.Una volta che l'immagine appare,centrarla bene sul monitor.A questo punto ,cliccare contemporaneamente Ctrl e il tasto Stamp R Sist (in alto a destra della tastiera).

In questo modo è come se facesse copia dell'immagine visibile sullo schermo del computer.

Infine ,si deve aprire un programma Word o Open Office Writer e fare Incolla (Ctrl +V ).

Attendere qualche secondo perchè compaia l'immagine sul foglio del testo e a quel punto salvare come documento.

Tutto è pronto a questo punto per essere spedito come allegato di posta elettronica.

.NON tentare di spedire una immagine di una normale lastra radiografica semplicemente scannerizzata. La qualità sarebbe pessima.

Disponendo solo di una comune radiografia su lastra, le possibilità per provare ad ottenere un migliore risultato ,sono le seguenti.

a)o trovare uno scanner particolare per diapositive ( che devono avere un pannello luminoso inserito nello sportello superiore per consentire che il cursore dello scanner legga la lastra illuminata controluce)

b)o metodo fai da te :

1)posizionare la lastra contro il vetro di una finestra con solo cielo come sfondo ma non contro sole oppure. molto meglio

2) posizionare la lastra su un piano di vetro di un tavolino o simile ,posizionare una lampada sotto il piano di vetro, evitando che la sorgente di luce della lampada sia troppo diretta ( al limite sotto la lastra posizionare un foglio sottile di carta per schermare e diffondere uniformemente la luce sottostante.Farlo in un ambiente completamente al buio per evitare interferenze della luce ambientale. 

Si tratta in sostanza di poter vedere la lastra illuminata come quando i radiologi le appendono ai pannelli luminosi professionali.

Fotografare la lastra con una comune fotocamera digitale ,collegare il cavetto in dotazione alla macchina al computer e caricare la foto come immagine ,salvarla , trasmetterla poi  per posta elettronica.Se ha un telefonino adatto con fotocamera dovrebbe essere possibile trasmettere la foto come mail anche direttamente dal telefonino (inviandola ,magari, prima a se stesso per controllare il risultato e poi inoltrarmela)

c)Se impossibile farlo ,non resta che spedire la lastra originale per posta prioritaria ,dopo essersi accertato che ,guardandola in controluce ,l'immagine appaia molto più nitida di quella pervenutami.

In questo caso,la radiografia ORIGINALE dovrà essere spedita in visione per posta prioriaria

VERRA’ RESTITUITA , MA SOLO DOPO ALCUNI GIORNI, IN QUANTO VERRA’ INVIATA IN VISIONE ALLO STUDIO ALL’ESTERO.

PURTROPPO CI GIUNGONO TROPPO SPESSO RADIOGRAFIE SU LASTRA RADIOGRAFICA DI QUALITA’ PESSIMA ,PER CUI VI INVITIAMO A SINCERARVI CHE L’IMMAGINE SIA CHIARA , AL LIMITE FACENDOLA VEDERE AL VOSTRO MEDICO DI FIDUCIA, ONDE EVITARE DI FARE UNA SPEDIZIONE INUTILE .

IL FATTO CHE VENGANO INVIATI PREVENTIVI DA PARTE DI ALTRI STUDI DENTISTICI ITALIANI O STRANIERI ANCHE SU BASI COSI’ INADEGUATE , E’ UN PROBLEMA DI ETICA PROFESSIONALE , CUI NON INTENDIAMO RINUNCIARE AL SOLO SCOPO DI NON VOLER PERDERE ALCUNA OCCASIONE , AGENDO CON SUPERFICIALITA’.

Per fare una panoramica non è necessario recarsi da un dentista,ma è sufficiente recarsi in un ambulatorio radiologico pubblico o privato,e può essere ottenuta in pochi giorni.

Ogni richiesta di preventivo,non accompagnata dalla radiografia ,non potrà essere soddisfatta,in quanto,senza un'analisi delle condizioni dei denti e delle ossa mascellari e mandibolare,si potrebbe solo fare congetture accademiche senza nessuna base concreta su cui discutere.

Se poi,si fosse in possesso di una fotocamera digitale o di un cellulare con fotocamera,e si eseguisse foto in primo piano della bocca (non è necessario del viso),per poter valutare al massimo l'aspetto dei denti e il loro allineamento,sarebbe la cosa ideale.Le foto,scaricate nel computer,possono poi,essere spedite come allegati di posta elettronica.

B)PREVENTIVO SCRITTO DI UN DENTISTA IN ITALIA.Un preventivo di un dentista della Sua città ( si intende un professionista che l’abbia realmente visitata ),da inviare insieme alla radiografia.

Non è obbligatorio ,ma sarebbe estremamente utile.

I motivi per farlo sono tre:

1)Premetto che a me non interessa conoscere le cifre del preventivo,ma solo il piano di trattamento che Le verrà proposto (le cifre le può nascondere).Ma la cosa servirà soprattutto a Lei, perchè in questo modo potrà farsi un'idea di quali siano i costi correnti in Italia,in modo che Lei possa avere UN INDISPENSABILE E REALE ELEMENTO DI CONFRONTO su cui valutare tangibilmente la convenienza di andare all'estero per le cure dentistiche di cui necessita, evitando di partire da stime presunte e immaginarie .IN SOSTANZA SE AVETE UN PREVENTIVO FATTO DA UN VALIDO DENTISTA ITALIANOI PER 10000 EURO. potrete aspettarvi ,a parità di prestazione ,una spesa di 4000-5000 euro,MA SE LA SPERANZA E' DI SPENDERNE 1000-2000 , SIAMO DECISAMENTE FUORI DAL REALE E CONVIENE NON PERDERE TEMPO INUTILMENTE , AD ENTRAMBI.

Tenga conto che i materiali che vengono usati dai dentisti con cui collaboro(sugli altri non mi pronuncio perchè non giudico per categorie ma per casi singoli e personalmente conosciuti),essendo di produzione occidentale, sono gli stessi che usa un ottimo studio dentistico italiano e hanno gli stessi costi per entrambi. La differenza dei costi del dentista all'estero deriva da minori costi della manodopera e da un minore ricarico del dentista,(quindi nessun miracolo o mistero) ma la cosa finisce lì ,dal momento che,presumo,sia Suo desiderio,prima di ogni altra cosa, ottenere una prestazione di qualità .

Negli studi di Budapest e della Croazia con cui collaboro,QUESTO E' IL PRIMO SCOPO.

A dire il vero,mi è già capitato,più di una volta,di osservare preventivi che proponevano lavori costosi non dico inutili,ma che avevano delle alternative altrettanto valide ma meno costose (in questo caso il preventivo di spesa si riduceva ancora maggiormente,ma perchè dovuto alla proposta di alternative fattibili e altrettanto affidabili che non erano state prospettate al cliente) .Ma non è la regola.

2) Se il tipo di trattamenti desiderati sono giudicati irrealizzabili da un serio dentista italiano , in presenza di controindicazioni cliniche od anatomiche , non è che all’estero tutto diventi possibile.

Se i dentisti all’estero non fanno ,come insinua qualcuno, trattamenti di qualità scadente, è altrettanto vero che non hanno bacchette magiche .Per essere chiari.

3)Il piano di trattamento proposto da un dentista che La abbia visitata,potrebbe essermi utile a interpretare certe eventuali situazioni che possono apparire dubbie nella radiografia.

C)PREVENTIVO .Ricevuta la radiografia in formato digitale,nel giro di 24 h.sarò in grado di comunicarLe ,con una relazione SCRITTA, le mie prime valutazioni in merito alla Sua situazione,che potrebbe anche significare una modifica del piano propostoLe ,o almeno la possibilità di alternative a questo , che magari non è stata illustrata al cliente.Comunque ,un calcolo dei costi all'estero sulle stesse voci del Suo preventivo italiano sarà fatto,se non altro a scopo di confronto.

Copia della Sua radiografia verrà inviata,in modo inizialmente anonimo, agli studi dentistici per raccogliere i loro eventuali suggerimenti o la conferma del mio preventivo.

Ovviamente ,il preventivo sarà definitivo solo dopo approvazione dello studio all’estero Questo servizio è ,lo ripeto, assolutamente GRATUITO.

Per qualsiasi delucidazione ,può contattarmi telefonicamente al 331 4885772.

D)RECARSI DIRETTAMENTE AD UNA VISITA SUL POSTO.L’alternativa a quanto descritto sopra è semplicemente fissare ,per mio tramite , un appuntamento preliminare con lo studio all'estero prescelto,per discutere sul posto i Suoi problemi ed ottenere un preventivo direttamente là.Sul posto è garantita un ‘assistenza in lingua italiana.

Potrà così fare conoscenza diretta con i professionisti a cui dovrebbe affidarsi.

Per me è la soluzione meno impegnativa e non ho nessun problema ad assisterLa nella scelta .

Per Lei,tuttavia,significa un viaggio e un soggiorno extra, a Suo carico .(In Croazia, la prima visita è a pagamento).A certe condizioni,ben valutate,può essere un'opzione valida.

E)SPESE ACCESSORIE (voli e soggiorno) .Stabilito il piano dei trattamenti di cui Lei ha bisogno, viene calcolato il numero di giorni necessari a realizzarli e conseguentemente, per quanto tempo si deve soggiornare sul posto ,calcolando i costi di viaggio e soggiorno.

Questo al fine di poterLe prospettare un calcolo globale ,tutto compreso, e valutarne la convenienza.

Unica annotazione:Non è saggio dare troppo valore a un giorno in più o in meno per l'esecuzione del lavoro. La bravura del dentista non va giudicato dal tempo ,ma dal risultato.

F) IMPIANTI OSTEOINTEGRATI .

Un trattamento implantologico implica la suddivisione dei trattamenti in due fasi, cioè necessita di dover andare sul posto due volte,per problemi collegati ai tempi di consolidamento dell' impianto nell'osso . Tra la prima e la seconda fase trascorrono alcuni mesi (mediamente 3 se gli impianti interessano la mandibola, 6 mesi,se gli impianti vanno posizionati nella arcata superiore)e , ovviamente,nell'intervallo di tempo fra esse,vengono approntate delle soluzioni provvisorie.

L’implantologia è la tecnica protesica più delicata e soggetta a controindicazioni e rischi oggettivi di esito negativo ,se non eseguita da professionisti preparati e con la necessaria esperienza .Devono essere utilizzati materiali di ottima qualità ,che sono costosi all’origine ,e perciò mettiamo in guardia la clientela da prezzi che sono solo veri e propri specchietti per fare effetto.

Dovrebbe essere abbastanza intuitivo capire che gli impianti sono le fondamenta di un lavoro protesico ,su cui verrà a scaricarsi tutta la spinta della masticazione , per cui la durata di un lavoro verrà fortemente condizionata da un solido ancoraggio all'osso. Perciò, non si può pensare di risparmiare più di tanto proprio sulla loro qualità. E i tempi di esecuzione sono dettati da processi riparativi biologici per i quali non si possono trovare scorciatoie,senza correre rischi.

G) ORTODONZIA.Per la caratteristica propria dei trattamenti ortodontici (tempi lunghi,ma soprattutto controlli frequenti ) è economicamente sconveniente pensare di andare all’estero.

GRAZIE PER LA SUA ATTENZIONE.

PER CONTATTI

http://www.dentista-estero.com

info@dentista-estero.com

tEL 331-4885772

.

La Croazia è senza dubbio la destinazione più conosciuta dagli Italiani ,quando si parla di recarsi all'estero per cure dentistiche.Il cosiddetto "turismo dentale" è cominciato ,anni fa, con Veneti e Friulani ,che approfitando della breve distanza e del fatto che non è difficile trovare dentisti che parlano la nostra lingua, hanno via via cominciato ad attraversare il confine alla ricerca di prestazioni odontoiatriche a prezzi vantaggiosi.Il passa-parola ha fatto nel tempo ,il resto.Contemporaneamente, il livello qualitativo delle prestazioni dentistiche è aumentato notevolmente ,tanto che ora si può ricevere in Croazia ogni tipo di trattamento dentale di assoluta affidabilità e garanzia.

DENTISTA-ESTERO.COM propone un valido studio dentistico di Rijeka-Fiume,a soli 70 km.dal confine Italiano.

COME RAGGIUNGERE Rijeka-Fiume

AUTO

Soluzione abitualmente preferita da chi proviene dal Nord-Est o per chi comunque non gradisce muoversi con altri mezzi.

Per il tragitto stradale,si consiglia di consultare il sito www.viamichelin.it

AEREO + AUTOBUS

Non ci sono voli per la Croazia ma si dovrebbe raggiungere l'Aereoporto di Trieste-Ronchi dei Legionari,per poi raggiungere la destinazione finale in autobus .

Nella Tabella qui sotto sono indicati gli aeroporti con collegamenti diretti o con scalo intermedio (Roma-Fiumicino) con Trieste.

VOLI PER TRIESTE DA /PER

(Voli diretti )

Trapani , Cagliari ( RYANAIR)

Napoli , Roma F. , Catania (Alitalia- Air One)

Olbia (Air Dolomiti )

(Voli con scalo a Roma F.)

Brindisi , Catania , Torino , Palermo , Genova , Lamezia Terme , Bari , Pisa , Alghero , Milano Malpensa, Pescara

Per una ricerca più precisa e per vedere i prezzi, cliccare

http://www.skyscanner.it/voli/trs/it/voli-piu-economici-d...

AUTOBUS DA AEROPORTO TRIESTE >> STAZIONE FERROVIARIA >> FIUME ( RIJEKA )

ANDATA

AEROPORTO >> STAZIONE >>RIJEKA

7,05................... 8,30............ 10,25 (tutti i giorni)

10,30.................12,30                           (solo feriali)

11,05................ 12,30............ 14,25 (solo feriali)

12,05.................13,30............ 15,53 (solo feriali)

16,05................ 17,30............ 20,20 (tutti i giorni)

17,05................ 18,30............ 20,30 (tutti i giorni)

AUTOBUS DA FIUME (RIJEKA ) >> STAZIONE FERROVIARIA TRIESTE >> AEROPORTO DI TRIESTE

RITORNO

RIJEKA >> STAZIONE >>AEROPORTO

TRENO + AUTOBUS

Non c'è linea ferroviaria per Rijeka. Si deve raggiungere ,perciò, la stazione di Trieste (uff.info.:040-425020)e poi proseguire in autobus (l'autostazione è a 100 metri dalla stazione ferroviaria) per il tragitto in territorio croato.

ORARI AUTOBUS TRIESTE(Stazione Ferroviaria)-RIJEKA ,vedere sopra.

ORARI AUTOBUS RIJEKA-TRIESTE(Stazione Ferroviaria) , vedere sopra

Lo studio ,a richiesta, può organizzare servizio taxi per il trasferimento da Aeroporto o Stazione Ferroviaria a Rijeka .

La recettività alberghiera è buona,anche se si possono trovare alcune difficoltà per una prenotazione tardiva nei periodi di alta stagione turistica,specie sulla costa .Lo studio dentistico può aiutarvi a trovare una soluzione idonea.

Contatti

http://www.dentista-estero.com

info@dentista-estero.com

el 3314885772

BUDAPEST

- PARLAMENTO -

In Ungheria,Dentista-estero.com ha scelto di collaborare solo con cliniche di Budapest per due motivi: a)Nella capitale sono presenti le migliori cliniche,con i migliori professionisti e,visto la presenza a Budapest di una rinomata Facoltà di Odontoiatria (la più antica d'Europa),la Semmelweiss, l'aggiornamento dei dentisti è più facile e garantita, anche in considerazione dei rapporti accademici internazionali che l'Università stimola e permette. Quindi ,con tutto il rispetto, Le chiedo di valutare queste cliniche per quello che valgono,evitando paragoni impropri con studi anonimi di media qualità.

Gli studi dentistici sono assicurati e garantiscono pienamente i loro lavori,ma aldilà di questo,il suggerimento è quello di considerare che la prima forma di garanzia è rappresentata dall' affidarsi a professionisti di grande capacità, onde eliminare i rischi di incappare in problemi che non sarebbe, poi,semplice risolvere,data la distanza da casa propria.

b)facilità di collegamenti.

Non c'è sicuramente al mondo un luogo dove il concetto di "turismo dentale",inteso come cure dentistiche+ vacanza turistica ,raggiunga un senso più compiuto.

Se non conosce per nulla Budapest,Le consiglio di vedere alcuni filmati sulla città ,

http://www.budapestinfo.hu/it/filmek

oppure gallerie di foto

http://www.budapestinfo.hu/noc/slideshow/index.php?lang=it

Link per Mappa interattiva (per trovare un indirizzo)

http://www.hot-maps.de/europe/hungary/budapest/homeen.html

La soluzione economicamente più vantaggiosa per raggiungere Budapest è sicuramente con i voli della Compagnia low-cost WIZZAIR

,che offre voli diretti giornalieri da

BERGAMO-ORIO AL SERIO (Andata , part.8,05, arr.9,35 ;Ritorno , par 6,00, arr. 7,35)

ROMA-FIUMICINO(Andata ,part. 22,05 , arr. 23,55 ;Ritorno , part. 19,55 , arr. 21,30 )

TREVISO-VENEZIA : Martedi' e Sabato (Andata, part.17,00 ,arr. 18,15 ; Ritorno15,10 ,arr16,30 )

Da TREVISO-VENEZIA anche voli giornalieri della compagnia Carpatair (andata ,part h.10,10, arrivo h.11,40.Ritorno ,par h.8,05-arrivo h.9,40 )

NAPOLI:Mercoledì e Domenica (Andata,part 9,30, arr.11,15 ,Ritorno , part. 7,10 , arr. 9,00)

FORLI' :Martedì, Giovedì ,Sabato (Andata part 20,40- arr 22,00 ; Ritorno part 18,35-arr 20,10)

Dal 1 Luglio 2010 (già possibile prenotazione)

PISA :Martedì, Giovedì,Sabato (Andata par h 16,00- Arr h.17,45 ;Ritorno part. h18,15- arrivo h 19,55

Dal 26 Luglio 2010 (già possibile prenotazione)

BARI : Lunedì e Venerdì (Andata part 13,00-arr 14,40; Ritorno part 10,55- arr 12,30 )

Con questa compagnia ,come di regola con ogni compagnia low-cost,con un minimo anticipo sulla prenotazione,si può volare A/R con costi che possono partire da 30 euro, andata e ritorno,tasse incluse. Come è regola per le compagnie low-cost ,i prezzi dello stesso volo variano in aumento via via che si avvicina la data di partenza.

Ma Budapest può essere raggiunta da ogni altra regione d'Italia , o con voli ALITALIA o MALEV (compagnia di bandiera Ungherese)

Una volta atterrati a Budapest, un servizio taxi gratuito,vi porterà alla clinica o all'albergo prescelto.Le cliniche sono in centro città,i mezzi di trasporto sono efficienti e coprono perfettamente ogni angolo della città, compresa la metropolitana (la seconda costruita in Europa dopo Londra).Per vedere i prezzi degli alberghi (e dei voli)e la loro descrizione,si possono trovare notizie esaurienti su www.wizzair.com ,www.volagratis.com , www.edreams.it , www.expedia.it e altri.

Comunque un buon albergo 3*** si può trovare a partire da 35 euro camera doppia

L'offerta alberghiera di Budapest è imponente,oltre 300 alberghi,per tutte le tasche.Si segnalano soprattutto centri termali pubblici stupendi, che hanno fatto di Budapest la capitale mondiale del termalismo.Ideale per curarsi qualche doloretto fisico o anche solo trascorrere piacevoli e rilassanti momenti di riposo,dedicando qualche cura supplementare al proprio corpo. A prezzi, anche in questo caso,molto contenuti.

A chi non conosce per nulla Budapest, si consiglia di vedere alcuni filmati sulla città ,

http://www.budapestinfo.hu/it/filmek

oppure gallerie di foto

http://www.budapestinfo.hu/noc/slideshow/index.php?lang=it

Link per Mappa interattiva (per trovare un indirizzo)

http://www.hot-maps.de/europe/hungary/budapest/homeen.html

LISTINO PREZZI BUDAPEST

DIAGNOSTICA

Visita completa con diagnosi status dentale e piano di trattamento 0,00

Raggi x singoli 10,00

Raggi x panoramici (ortopanoramica) 45,00

PERIODONTOLOGIA

Pulizia dei denti professionale 75,00

CHIRURGIA ORALE

Estrazione, canale singolo 35,00

Estrazione, canale doppio 50,00

Estrazione, canale triplo 60,00

Cistectomia 20,00

Estrazione con osteotomia 130,00

Resezione con idrossilapatite 170,00

+ cistectomia 200,00

Estrazione del dente del giudizio 150,00

Incisione, inclusi i punti 30,00

Sinuplastica 160,00

Excochleatio in concomitanza con l’estrazione 15,00

Innesto osseo 300,00

CONSERVAZIONE DEL DENTE

Otturazione bianca in composito con raggi Uv, F1 55,00

Otturazione bianca in composito con raggi Uv, F2 75,00

Otturazione bianca in composito con raggi Uv, F3 95,00

Inlay in ceramica 240,00

Inlay in ceramica, materiale: EMPRESS 250,00

Inlay in composito, materiale: GRADIA 230,00

Inlay in zirconoxid 350,00

Inlay in oro (+ il costo dell’oro) 230,00

Inlay in galvanoceramica 360,00

Copertura in ceramica, materiale: Veneer 300,00

Copertura in ceramica, materiale: Empress 330,00

PARODONTOLOGIA

Courrettage aperto per arcata 400,00

Courretage chiuso per arcata 200,00

Lobo operazione per arcata 1.000,00

PROTETICA

Corona in porcellana e metallo fuso 240,00

Corona in porcellana e oro fuso ( + il costo dell’oro) 240,00

Corona in cyrconium oxid 440,00

Corona in ceramica, materiale: EMPRESS 320,00

Corona in galvanoceramica 380,00

Corona telescopica, porcellana e metallo fuso 350,00

Protesi completa per arcata 500,00

Supporto in metallo 130,00

Protesi parziale per arcata 600,00

Cuscinetto per protes 110,00

140,00

Attaccatura di precisione della protesi 370,00

Integrazione all' attaccatura di precisione 270,00

Otturazioni costruite 50,00

Rimozione di corone o inlay 20,00

Vite aggiuntiva 75,00

TRATTAMENTO DELLE RADICI

1 canale 95,00

2 canale 135,00

3 canale 195,00

IMPLANTOLOGIA

Panoramica dentale, analisi dello status 55,00

Levigazione del ponte 53,00

Sinuelevazione con metariale sostitutivo dell'osso (bilaterale) 1.200,00

Sinuelevazione con metariale sostitutivo dell'osso (unilaterale) 600,00

Impianto Fullplant 660,00

Impianto Wital 850,00

Impianto Camlog 950,00

Impianto Ziterion 900,00

Impianto Biohorizons 1.050,00

Protesi temporanea 350,00

Corona provvisoria 20,00

Corona provvisoria di lunga durata 50,00

Corona provvisoria normale 20,00

ALTRI SERVIZI

Sedazione cisciente  140,00

Anestesia generale (all’ora) 300,00

Sbiancamento standard (durata: 3 mesi) 150,00

Sbiancamento veloce (durata: ca. 1 ora) 450,00

Medicazione durante l'impianto 60,00

Tantum Verde 10,00

Protesi mobile 65,00

Prezzo dell’oro (per grammo) 35,00

Per contatti e prevenivi individuali

www.dentista-estero.com

info@dentista-estero.com

Tel. 3314885772